صحة

10 حقائق حول الصرع والاسعافات الأولية أثناء النوبات

10 حقائق حول الصرع والاسعافات الأولية أثناء النوبات

يعاني نحو 50 مليون نسمة من سكان العالم من الصرع و ويتعايش الاغلب منهم مع المرض وعلاجه ولكن كيف؟ سنعرف ذلك من خلال هذا المقال.

ما هو الصرع؟

10 حقائق حول الصرع والاسعافات الأولية أثناء النوبات

هو مرض مزمن ينتج عن اضطراب في توصيل الإشارات العصبية داخل المخ ينتج عنها حركات لاإرادية تتراوح شدتها بين السرحان وفقدان الانتباه لمده وجيزة جداً او رعشات سريعة في العضلات الي تشنجات عضلية شديدة ويتكرر ذلك علي فترات زمنية مختلفة من شخص لأخر وليس كل مرضي الصرع يعانون من تشنجات حادة او فقدان للوعي.
لا توجد فئة عمرية محددة معرضة للإصابة به دون غيرها وقد يتعرض الأطفال اثناء الحمي وارتفاع درجات حرارة اجسامهم بشدة لنوبة واحدة من الصرع وعادة لا تتكرر ولكن في حال تكررها فذلك يزيد من احتمال تكرارها لمرات عديدة وذلك لان تشخيص الصرع يتم بعد تكرار نوبتين بدون سبب واضح وليس نوبة واحدة ولكن بفضل التشخيص المبكر والعلاج الصحيح يتعافى نسبة كبيرة من  الأطفال خلال مرحلة البلوغ.

ما هي أعراض الصرع المصاحبة لنوبات الصرع ؟

تعتمد الاعراض علي المنطقة التي يبدا فيها الاضطرابات العصبية بالمخ فقد تبدا في جزء محدد من المخ مسبباً نوبة جزئية وتظهر اعراضها حسب الجزء الذي تعرض للاضطراب او تنتشر في كل أجزاء المخ وتسمي نوبة عامة مؤثرة علي كافة الوظائف الدماغ وقد تبدء جزئية ثم تنتشر لتصير عامة.

وينزع المُصابون بالصرع إلى المعاناة من مشاكل بدنية أخرى (مثل الكسور والكدمات الناجمة عن الإصابات المتعلقة بالنوبات)، وزيادة معدلات الاعتلالات النفسية بما في ذلك القلق والاكتئاب.

 النوبة الجزئية (الصرع البؤري)

  • نوبة جزئيّة بسيطة

هذه النوبة لا تسبب فقدان الوعي، إنما قد تسبب تغيّرًا شعوريًا، أو تغييرا في الشكل، أو الرائحة، أو المذاق، أو أصوات أشياء معروفة.

لا تؤدي الي فقدان للوعي. ولكن تسبب تغييرات في المشاعر، أو في مظهر  الأشياء أو رائحتها أو ملمسها أو مذاقها أو الأصوات أو بعض الأوهام البصرية كرؤية أضواء او وميض او الشعور ب الوخز والدوخة وقد يصاحب ذلك  أيضًا أن تشنجات لا إرادية في أجزاء من الجسم، مثل الذراع أو الساق.

  • نوبة جزئية معقدة

يحدث تغير في الادراك او الوعي او فقدان احدهما او كلاهما وذلك لفترة زمنية  تبدو كأنها حلم ويصحبها تدقيق النظر في اللاشيء مع عدم القدرة علي التفاعل الطبيعي مع من حوله بالإضافة الي تكرار بعض الحركات الغير مبررة مثل: حركات بالأيدي كالفرك، و اخراج بعض الأصوات كالمضغ ولبلع  او السير في مسار دائري.

النوبة العامة (Generalized seizures)

وتنقسم الي 6 أنواع:

  • نوبة التغيب (Petit mal): وهي نوبة بسيطة تظهر في صورة تدقيق النظر والسرحان في الفراغ وقد يصاحبها حركات جسدية بسيطة كرمش العين او لحس الشفتين ولا تستمر لمد طويلة حوالي 10 ثواني و يكون الأطفال اكثر عرضه لها وقد تتكرر مئة مرة يومياً.
  • النوبة التوترية(Tonic seizures): تسبب تشنج تيبسًا العضلات وخاصة عضلات الظهر والاذرع والساق مما يؤدي الي سقوط المصاب أرضاً ويصاحبها تغيير في درجة الوعي.
  • نوبة إرتخائية (Atonic seizures): تسبب فقدان القدرة علي التحكم في العضلات و خاصة في الساقين مسببة السقوط.
  • النوبة الرمعية (clonic seizures): تتميز بحدوث حركات في العضلات بصورة تكرارية وخاصة في الوجة والرقبة والذراعين.
  • نَوبَةٌ رَمَعِيَّةٌ عَضَلِيَّة (Myoclonic seizure): تظهر في صورة رعشات وتشنجات شديدة في عضلات الذراعين والساقين.
  • نوبة توتّريّة زمعية شاملة (Grand Mal): وهي اصعب النوبات  وتعرف بالنوبة الكبرى لما تسببه من تيبس الجسم و اهتزازه وفقدان الوعي مع عدم القدرة علي التحكم في العضلات مما يؤدي الي خروج افرازات من الفم مع حركات غير ارادية بالوجه وعدم التحكم بالتبول والإخراج وقد يتعرض المصاب الي عض لسانه وعادة يسقط المصاب علي الأرض.

أسباب الصرع

لم يتم التوصل لسبب محدد للصرع ولكن هناك عدة احتمالات مثل:

  • العامل الوراثي.
  • الخلل الجيني.
  • التعرض لحوادث واصابات شديدة في الدماغ.
  • الحالات التي تسبب نقص امداد المخ بالأكسجين مثل: السكتات الدماغية.
  • وحالات العدوى التي تصيب الدماغ مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ أو داء الكيسات المذنبة العصبي.
  • سرطان المخ.
  • الامراض الالتهابية في الدماغ  مثل الالتهاب الفيروسي للمخ (Viral encephalitis)، والتهاب السحايا (Meningitis).
  • الإصابة بأضرار في الدماغ قبل  او ثناء الولادة.
  • التعرض للحمى شديدة.
  • تلف خلايا المخ نتيجة بعض الامراض مثل الزهايمر.

الفئة الأكثر عرضة للإصابة

  • من لهم تاريخ مرضي عائلي.
  •  من سبق لهم اتعرض لسكتة دماغية.
  • مرضي الاوعية الدموية.
  • مرضي التهاب السحايا.
  • الأطفال تحت عمر السنتين او كبار السن فوق ال 65 عام.
  • مرضي الزهايمر.
  • مرضي الايدز.

مثيرات نوبات الصرع

  • عدم الحصول علي قسط كافي من النوم.
  • الحمي.
  • التوتر.
  • شدة الإضاءة.
  • الاعتياد علي شرب الكحوليات.
  • الاكثار من مشروبات الكافيين.
  • بعض الادوية.
  • الاكثار من الاكل او تناول اكلات معينة التي تعمل علي رفع مستوي السكر في الدم ولا تحافظ علي ثبات مستوي الطاقة في الجسم مثل الدقيق الأبيض و مصنوعاته من بيتزا و مكرونة و الأرز الأبيض وبعض الفواكه مثلا التمر والمانجو.

مضاعفات الصرع

  • الإصابات والكدمات في حال تعرضه للخبط.
  • الغرق في حال بدأ النوبة اثناء الاستحمام او السباحة.
  • فقدان الوعي او التحكم اذا داهمته النوبة اثناء قيادة السيارة او تشغيل الالات يشكل خطر علي حياته.
  • كما تشكل النوبات خطر علي الجنين والام الحامل.
  • ادوية المضادة للصرع قد تسبب النعاس لذا يجب التوقف عن القيادة.
  • بعض ادوية الصرع تعرض الاجنة لخطر التشوهات.

الإسعافات الأولية أثناء النوبة

  • محاولة ضبط النفس والهدوء.
  • نقل المصاب لمكان امن اذا كان في مكان مرتفع او ازدحام مروري اثناء النوبة.
  • ابعاد أي اجسام حادة او صلبة قد تسبب ضرر للمصاب.
  • عدم لمس المصاب.
  • محاولة تمديد المريض علي جنبه لتساعده علي التنفس بشكل افضلاً و تجنب أي إصابات نتيجة السقوط.
  • وضع وسادة تحت رأس المصاب اذا سقط على الأرض.
  • فك ازار حول رقبة المصاب او رابطة العنق لتسهيل التنفس.
  • تجنب وضع أي شيء داخل فم المصاب وقت النوبة لتجنب الشرقة.
  • ملاحظة مدة النوبة وكذلك حالة التنفس في حال استمرت النوبة لأكثر من 5 دقائق او لاحظت صوت غريب اثناء التنفس يجب طلب المساعدة الطبية فوراً.
  • التأكد من ان فم المصاب خالي تماماً.
  • لا تحاول تقييد المصاب بالقوة.
  • لا تحاول منع المصاب من بلع لسانه فذلك قد يعرضك ويعرضه لأذي اكبر.
  •  الدعم النفسي للمصاب بعد انتهاء النوبة.

متي يجب طلب المساعدة الطبية السريعة؟

  • عدم انتهاء النوبة بعد 5 دقائق.
  • عدم القدرة علي التنفس بشكل طبيعي.
  • عدم استعادة الوعي بعد النوبة.
  • تكرار النوبة بفارق زمني صغير.
  • الارتفاع الشديد في حرارة الجسم.
  • في حالات الام الحامل.
  • في حال كان المصاب مريض بداء السكري.
  • التعرض لإصابة اثناء النوبة.

علاج الصرع

الهدف الأساسي للعلاج هو خفض حدة النوبات أو التقليل من عدد مرات تكرارها واثبت الدراسات ان حوالي 70% من مرضي الصرع  الذين حصلوا علي التشخيص والعلاج المبكر بطريقة صحيحة استطاعوا العيش بحياة طبيعية بدون نوبات وتتمثل طرق العلاج في التالي:
  • مضادات الصرع

ويبدا العلاج بها بجرعات صغيرة ثم تزيد تدريجياً حسب درجة التحسن وقد يستخدم الطبيب نوعين من الادوية كلا علي حدا وفي حال عدم الاستجابة يلجأ الي الدمج بين الادوية ويجب الالتزام بالمتابعة المستمرة مع الطبيب وتنفيذ تعليماته العلاجية واطلاعه علي الادوية التي اعتاد المريض علي استخدامها لتجنب التفاعلات الدوائية كما يحظر وقف مضادات الصرع الا باستشارة الطبيب

  • الجراحة

يتم اللجوء للجراحة في اضيق الحدود وهي الخيار الأخير وذلك في حال عدم الاستجابة للأدوية او اذا كان مصدر الإشارات العصبية المضطربة هو منطقة واحدة في المخ و نادرا ما تستخدم الجراحة في الحالات التي يكون مصدرها مناطقة موزعة في المخ خاصة اذا كانت هذه المناطق ذات وظائف حيوية

  • طرق علاجية اخري

  1. العلاج الاشعاعي.
  2. النظام الغذائي المشبع بالدهون.

الوقاية من نوبات الصرع

يمكن تجنب 25% من نوبات الصرع من خلال التالي:

  • تجنب الحوادث واصابات الرأس.
  • الرعاية الطبية الصحيحة للجنين خلال الحمل واثناء وبعد الولادة.
  • الحرص علي علاج الحمي عند الأطفال لتجنب النوبات الناتجة عن التشنج الحراري.10طرق منزلية لخفض الحرارة للكبار والأطفال وتجنب أخطاء تطبيقها
  • تجنب السكتات الدماغية من خلال التقليل من عوامل الخطر كأمراض القلب والاوعية الدموية والتدخين وادمان الكحول والسمنة ومرض السكري.
  • تجنب وسائل انتقال العدوى بأمراض الجهاز العصبي المركزي مثل  داء الكيسات المذنبة العصبي.
  • الحرص علي النوم لوقت كافي كل يوم.
  • عدم اجهاد الجسد و ممارسة أساليب الاسترخاء كاليوجا.
  • الإقلاع عن المخدرات والكحول.
  • المحافظة علي تناول الأدوية المضادة للصرع بالجرعات و المواعيد السليمة.
  • تجنب التعرض للمثيرات البصرية مثل الضوء الشديد بارتداء نظارات الشمس.
  • تقليل وقت مشاهدة الشاشات كالتليفزيون او الموبيل او العاب الفيديو.
  • المحافظة علي نظام غذائي صحي.

أسئلة شائعة

ما نسبة الشفاء من الصرع؟

اثبتت الاحصائيات ان اكثر من 50% من الأطفال تمكنوا من إيقاف العلاج والتمتع بحياة بدون نوبات مرة اخري كما انا نسبة عالية من البالغين تمكنوا من الشفاء و التوقف عن الادوية بعد مرور عامين بدون نوبات ولكن ذلك يكون بمعرفة الطبيب المعالج وفقاً للفحوصات الخاصة بالمريض وتاريخه المرضي.

هل يمكن للنساء مرضي الصرع التخطيط للحمل؟

بإمكان اغلب النساء من مرضي الصرع الحمل والولادة لأطفال سليمة ولكن يجب التشاور مع الطبيب لتضبط الجرعات و تحديد الادوية المتاحة الأكثر امنا اثناء الحمل مع ضرورة المتابعة الدقيقة خلال فترة الحمل.

هل الصرع يسبب الوفاة؟

تزداد فرصه الوفاة في النوبات الصرعية  بمقدار 3 اضعاف فرصة الوفاة للأفراد الطبيعيين في الحالات التالية:

  • نوبات الصرع التي تبدأ في سن صغير جداً.
  • النوبات الناتجة عن إصابة اكثر من جزء من المخ.
  • النوبات التي لا تستجيب للعلاج.

هل الصرع وراثي؟

وجود تاريخ مرضي بالصرع للعائلة يزيد احتمالية إصابة الأجيال القادمة من العائلة بالصرع.

ما هي أعراض الصرع الكبرى؟

هي اعراض نوبة التوتر الرمعية وتظهر في صورة السقوط علي الأرض وفقدان الوعي مع تشنج العضلات وخروج افرازات من الفم.
المراجع 

Ad
اعلانات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

إعلان
زر الذهاب إلى الأعلى