علاج انسداد عصب اليد، وهو العصب المسئول عن الإحساس بكف اليد والأصابع. سنتحدث بهذا الصدد بالتفصيل في هذا المقال.
جدول المحتويات
انسداد عصب اليد
هو اختناق أو تلف العصب الأوسط ( الرسغي) في اليد نتيجة خللٍ في العصب الرسغي لليد او تعرضه للمؤثرات الخارجية الضارة، وينتج عنه فقدان الإحساس بأي مؤثر على اليد والأصابع بما في ذلك الالم، و يجدر العلم ان الأعصاب عبارة عن شعيرات تتشابك، وتقوم ب إرسال الإشارات بين الجهاز العصبي والأعضاء الأخرى للتنبيه المؤثرات الخارجية كالحرارة والألم وغيرها، وتتصل اليد بمجموعة من الأعصاب التي تتصل مباشرة مع الأعصاب في الدماغ، ولذلك ينتج عن انسداد العصب الرئيسي في شبكة أعصاب اليد مشكلة عصبية في اليد لها العديد من الاعراض والاسباب نذكرها لاحقاً.
أسباب انسداد عصب اليد
لعلاج انسداد عصب اليد يجب معرفة السبب وراء تلك المشكلة أولا ونذكر من هذه الأسباب التالي:
- اختلاف طبيعة الرسغ من حيث الحجم والاتساع من شخص لآخر، وهناك من يكون النفق الرسغي لديهم ضيق بطبيعته.
- اجهاد اليدين باستخدامهم بطريقة خاطئة أو لفترات طويلة، مثل إجهاد السيدات أيديهن في الأعمال المنزلية لعدة سنوات او عمال البناء و المزارعين و محررين الكتابة على الحاسوب او السواقة لفترات طويلة متواصلة.
- التوقف عن استخدام اليد لفترةٍ زمنيةٍ طويلة.
- قد يصاحب الحمل ضغط على العصب الأوسط لليد مسبباً تنميل بالأصابع،، وغالباً تختفي الأعراض بعد الولادة،
- مرضى السكري وقصور الغدة الدرقية، من أكثر الأشخاص تعرضاً لمشاكل الأعصاب نتيجة الارتشاح والتورم كعرض جانبي لارتفاع مستويات السكر في الدم.
- مرضي الروماتويد نتيجة التورم المصاحب للالتهابات الروماتيزمية.
- متلازمة النفق الرسغي: هذه المتلازمة تسبب الضعف والتنميل و فقدان القدرة على الإمساك بالأشياء في أصابع الإبهام والسبابة والوسطى.
علاج تورم الأطراف في الشتاء و أسبابها
كيف اعرف اني مصاب بانسداد عصب اليد؟
اذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض:
- الألم أو الحرقان أو الوخز والتنميل في كفة اليد والأصابع .
- الرغبة الشديدة في حك كفة اليد، والأصابع وخاصة الأكبر، والسبابة، والأوسط.
- الإحساس قشعريرة كهربائية في اليد.
- فقدان القدرة على الحركات الدقيقة ببعض الأصابع، مثل الإمساك ببعض الأشياء، أو حملها بشكلٍ طبيعي.
- فقدان الإحساس بالحرارة واللمس والضغط.
- احمرار وتورم في المنطقة المصابة و الأصابع.
- الخدر في موقع العصب المصاب ما يجعلك تهز اليد بقوة، أو الضغط عليها في محاولة لاعادة الإحساس.
- إذا كان الألم في اليد يزداد خلال الليل.
- ألم شديد في الورك والفخذ.
علاج انسداد عصب اليد
بعد الفحص الإكلينيكي للمصاب و مطالعة الأشعة اللازمة يعمد الطبيب إلى أساليب علاجية متعددة حسب درجة الانسداد وتطور الحالة وذلك لمدة شهر أو أكثر قبل اتخاذ قرار الجراحة كالاتي:
- إزالة السبب وراء تلف الأعصاب مثل في حالة الكسور يمكن أن يضغط العظم على عصب اليد فيكون العلاج هو إزالة الشظية لإزالة الألم.
- إراحة اليد والتوقف عن تحريكها، ويمكن وضع جبيرة اليد او مثبت أو دعامة لهذا الغرض.
- الابتعاد عن أي نشاط يؤثر على العصب كممارسة رياضات حمل الأثقال أو رفع الأشياء الثقيلة.
- وصف بعض المسكنات، و مضادات الالتهاب، والفيتامينات الخاصة بالأعصاب.
- حقن نوع معين من الكورتيزون (حقن تسليك العصب) في منطقة النفق الرسغي لليد.
- جلسات العلاج الطبيعي، لتخفيف الضغط الموجود في عصب اليد الأوسط، باستخدام الموجات الصوتية و تتم بمعرفة أخصائي العلاج الطبيعي.
- الجراحة على يد جراح الأعصاب في حال عدم الاستجابة للطرق السابقة.
علاج انسداد عصب اليد والحمل
غالباُ ما تتحسن أعراض انسداد عصب اليد للحامل بعد الولادة ولكن إذا كان الضغط على العصب شديد جداً مسبباً خدر وألم شديدين يتم الاستعانة بوسائل العلاج الطبيعي و الانتظار لإجراء الجراحة ولكن أثناء الولادة الطبيعية.
انسداد اليد والجراحة
يلجأ الطبيب إلى علاج انسداد عصب اليد بالجراحة في حالة الأعراض الشديدة أو إصابة الأعصاب الخطيرة، كقطع نهاية العصب، او اختناق العصب وعدم الاستجابة للطرق العلاجية السابقة بغرض تخفيف ضغط الأعصاب المركزي، و تُستخدم ثلاثة أنواع رئيسية من جراحة الأعصاب.
- إعادة وصل الأطراف العصبية إذا تم قطعها أو تلفها.
- تطعيم النهايات العصبية المتضررة بأعصاب أخرى تنشأ من جزء من الجسم نفسه أو من جهة أخرى.
- عملية نقل الأعصاب من الجزء الصحي إلى الجزء المصاب.
وقد يحتاج الأمر لمشاركة فريق من جراحة العظام والجراحة العامة والجراحة التجميلية والمخ والأعصاب لعلاج الإصابات المختلفة للعظام والأصابع والشرايين والأوتار والجلد، وذلك لإعادة اليد لأداء وظيفتها بكفاءة.
ما نسبة نجاح جراحة انسداد عصب اليد؟
نسبة النجاح عالية جداً في المراحل الأولية تصل الى 95% ولكن حين الوصول لمرحلة متأخرة مما يؤدي الي ضمور العضلات، تكون نسبة الشفاء ضعيفة، لذا كلما كان تشخيص و علاج انسداد عصب اليد مبكراً كانت نسبة الشفاء أعلي.
ما مدي خطورة جراحة انسداد عصب اليد؟
يتم علاج انسداد عصب اليد بإجراء الجراحة والتي تتم تحت تأثير التخدير الكلي غالباً و يستخدم الجراح خلال الجراحة أداة تسمي التورنيكيت (tourniquet) ويشبه الرباط الضاغط حتى يمنع تدفق الدم لتسهيل الرؤية اثناء اجراء العملية الجراحية ويتم فتح شق في الجلد بالمشرط جوالي 2 سم، ثم يتم شق الغشاء المتين الذي يحمي النفق الرسغي، على الطبيب أن يتأكد في هذه المرحلة من أن الأصابع تتحرك بشكل سليم، كما يمكن تسليك عصب اليد باستخدام المنظار الطبي ودون الحاجة للجراحة.
ماذا بعد جراحة تسليك عصب اليد؟
بعد علاج انسداد عصب اليد جراحياً يجب مراعاة الاتي:
- يوضع المصاب تحت المراقبة الطبية لمدة يوم للتأكد من سلامة حركة الأصابع.
- ارتداء المريض الدعامة الخاصة بالمعصم ولمدة شهر كامل على الأقل خلال فترة التعافي.
- تناول بعض المسكنات والمضادات الحيوية بناءاً على وصف الطبيب.
- الامتناع عن ممارسة أي نشاط التي تعرض أصابع اليد للإجهاد خلال فترة التعافي مثل قيادة السيارة، الكتابة على الكمبيوتر.
أضرار عملية تسليك عصب اليد ومضاعفاتها مع مرور الوقت
تتميز جراحة تسليك عصب اليد بنسب نجاح عالية، ومضاعفات قليلة جدا عند إجراء الجراحة على يد طبيب متخصص في جراحة اليد، وفي حالة المواظبة على المتابعة مع الطبيب المختص و ارتداء معصم الرسغ واتباع كافة توصيات الطبيب يتم التحسن تدريجياً ويمكن ان يعود المريض لحياته الطبيعية بعد فترة التعافي، ولكن في بعض الأحيان قد يحدث للعصب عملية اختناق مرة أخرى، هنا يضطر الطبيب لإجراء نفس الجراحة للمرة الثانية.
طرق الوقاية من أعصاب اليد
يمكن حماية أعصاب اليد من الإصابات عن طريق تقويتها من خلال بعض النصائح مثل:
- المواظبة على نظام غذائي صحي غني بمغذيات الأعصاب مثل الكبد المشوي والأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة والتمر والبروتين الحيواني والمأكولات البحرية والخضروات الطازجة.
- بعض المكملات الطبية التي تعزز قوة الأعصاب مثل: فيتامين ب و حبوب الخميرة.
- الاكثار من الموز لاحتوائه على نسبة عالية من البوتاسيوم والكالسيوم.
- الامتناع عن الكحوليات.
- الإقلال من الصودا والسكر والأملاح لتحسين أداء الخلايا العصبية.
- المحافظة على مستويات السكر في الدم لمرضى السكر.
- التمارين الرياضية التي تقوي القبضة مثل الضغط على كرة التنس بقوة لمدة 10 ثوانٍ ثم تكرارها لمدة 10 ثوانٍ، و تمرين الرست لتقوية الرسغ عن طريق رفع ثقل خفيف مثل ووضع الساعد على سطح متساوي، وباطن اليدين متجهتين لأعلى واليد لأعلى ولأسفل واسترخاء، ثم عكس الوضع بوضع الذراع على السطح المسطح وباطن اليدين، ثني الرسغ وفكه عدة مرات، بالإضافة إلى تمرين مد يدك بقوة وافصل أصابعك عن بعضها ثم امسكها معًا، واضغط أصابعك من خلال إبهام اليد نفسها مع وضع طرف اصبعك على طرف إبهامك، واضغط بقوة لمدة 5 ثوانٍ، ثم انتقل إلى الإصبع الآخر.
- شرب بعض أنواع الأعشاب التي تهدئ أعصاب اليد مثل البابونج والزنجبيل والكركم.
مضاعفات انسداد عصب اليد
في حال إهمال علاج انسداد عصب اليد قد يسبب ذلك تطور مشكلة في عضلة اليد والتي تكون نسبة الشفاء فيها ضعيف جداً حتى وإن تم إجراء عملية تسليك العصب.
وفي الختام يجب عدم التهاون في علاج انسداد عصب اليد وإن كانت أعراضه الأولية بسيطة ومحتملة.
فديو يوضح تمارين لعلاج انسداد عصب اليد
المراجع
- Hypoglossal nerve stimulation for treatment of obstructive sleep apnea (OSA): a primer for oral and maxillofacial surgeons (nih.gov)
- Long-term stability of hypoglossal nerve stimulation for the treatment of obstructive sleep apnea in children with Down syndrome – PubMed (nih.gov)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
