7أنواع من الصدفية وطرق علاجها دوائيًا ومنزليًا

ما هي الصدفية؟ 

الصدفية هي حالة جلدية تظهر فيها بقع حمراء متقشرة من الجلد ومغطاة بقشور فضية. 

غالباً ما تظهر هذه البقع على الركبتين، والمرفقين، والجذع، وفروة الرأس ولكنها يمكن أن تظهر في أي مكان في الجسم. 

معظم المرضى تظهر لديهم بقع صغيرة فقط وفي بعض الأحيان قد تكون البقع مؤلمة وتسبب الحكة. 

قد يحدث في أي عمر ولكنه يتطور غالبًا عند البالغين الأقل من ٣٥ عاماً ويؤثر على الرجال والنساءعلى حد سواء. 

تختلف شدة الصدفية من مجرد تهيج بسيط إلى بقع مؤلمة تؤثر على نمط الحياة. 

الصدفية مرض مزمن يتضمن فترات لا تظهر فيها أية أعراض أو أعراض خفيفة ثم فترات تكون فيها حدة الأعراض أكثر. 

اقرأ أيضا: تعرف على البهاق والفرق بينه وبين 4 حالات مشابهة

اعراض الصدفية:

1. بقع حمراء من الجلد مغطاة بقشور فضية سميكة. 
2. بقع قشرية صغيرة عند الأطفال. 
3. جلد جاف ومتشقق قد ينزف أو يسبب الحكة. 
4. حكة أو حرقان أو وجع. 
5. أظافر سميكة أو ممزقة أو محفورة وقد يتغير لونها أيضا. 
6. تورم وتيبس المفاصل. 
7. R
8. قد تتراوح بقع الصدفية من بقع تغطيها قشور خفيفة شبيهة بقشرة الشعر إلى قشور سميكة وتغطي مناطق كبيرة من الجسم. 

انواع الصدفية:

 1. الصدفية القشرية(plaque psoriasis): تسبب الصدفية اللويحية الشكل الأكثر شيوعا وتتميز بظهور بقع جلدية جافة، ومرتفعة، وحمراء مغطاة بقشور فضية قد تكون اللويحات مثيرة للحكة أو مؤلمة وقد تكون قليلة أو كثيرة. تظهر عادة على الركبتين والمرفقين وفروة الرأس وأسفل الظهر. 

2. صدفية الأظافر(Nail psoriasis): يمكن تؤثر على أظافر اليدين والقدمين مما يسبب تنقرًا ونموًا غير طبيعي للأظافر وتغير لونها كما قد ترتخي الأظافر المصابة وتنفصل من مكانها(انحلال الظفر). 

3. الصدفية النقطية(Guttate psoriasis): يؤثر هذا النوع في المقام الأول على الشباب والأطفال بسبب عدوى بكتيرية مثل التهاب الحلق وتتميز ببقع صغيرة متدلية الشكل ومتقشرة على الجذع، أو الذراعين، أو الساقين. 

4. الصدفية المعكوسة(Inverse psoriasis): تؤثر على ثنيات الجلد في الصدر والفخذ والأرداف وتسبب ظهور بقع ناعمة من الجلد المحمر ويلتهب أكثر مع التعرق والاحتكاك وقد تتسبب الالتهابات الفطرية في حدوثه. 

5. الصدفية البثرية(pustular psoriasis): نوع نادر يسبب بقع محددة بوضوح مليئة بالصديد وممتدة لذلك تسمى الصدفية البثرية المعممة أو تظهر في مناطق أصغر مثل راحة اليد أو أخمص القدمين. 

6. الصدفية المحمرة للجلد(Erythrodermic psoriasis): أقل شيوعا يمكن أن تغطي الجسم كاملًا بطفح جلدي أحمر متقشر مسببًا حكة أو حرقان شديد. 

7. التهاب المفاصل الصدفي(psoriatic arthritis): يؤدي إلى تورم مؤلم في المفاصل يشبه التهاب المفاصل بالضبط وقد يمثل العرض الأول والوحيد للصدفية وفي بعض الأحيان لا تظهر سوى تغيرات في الأظافر وتتراوح الأعراض في شدتها من خفيفة إلى شديدة وقد يؤثر التهاب المفاصل الصدفي على أي مفصل مسببًا تصلب وتلف تدريجي في المفصل يؤدي إلى تلف دائم في المفصل في الحالات الأكثر خطورة.

اسباب الصدفية:

يعتقد أن الصدفية مشكلة مناعية تتسبب في تجديد الجلد بمعدل أسرع من المعدل الطبيعي حيث يتجدد الجلد كل ٣-٤ أسابيع ولكن في حالة الصدفية يتم خلال ٣-٧ أيام فقط. 

سبب خلل الجهاز المناعي ليس واضحًا بالضبط ولكن قد تلعب العوامل الوراثية والبيئية دورًا. 

كما قد تشمل المسببات المحتملة لمرض الصدفية إصابة الجلد والتهابات الحلق واستخدام بعض الأدوية مثل أدوية ضغط الدم، والأدوية المضادة للملاريا، والليثيوم، ومثبطات الحالة المزاجية، والمضادات الحيوية، ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية. 

هل الصدفية معدية؟ 

الصدفية ليست معدية فهي لا تتناقل بين الأشخاص. 

التشخيص:

يعد تشخيص الصدفية أمرًا بسيطًا وخاصة إذا كانت لديك لويحات في أحد المناطق التالية:

• فروة الرأس. 
• الأذن. 
• المرفقين. 
• الركبتين. 
• سرة البطن. 
• الأظافر. 

سيجري الطبيب فحص بدني شامل وقد يسأل الطبيب أيضا عن وجود تاريخ عائلي للإصابة بالصدفية. 

وفي حالات نادرة يتم إرسال عينة صغيرة من الجلد تسمى الخزعة إلى المختبر لفحصها تحت المجهر وذلك لاستبعاد بعض الاضطرابات الجلدية مثل التهاب الجلد الدهني، والحزاز المسطح، والحزاز البسيط، والنخالة الوردية. 

إذا كان لدى الطبيب شكًافي إصابتك بالتهاب المفاصل الصدفي قد يحولك إلى أخصائي روماتيزم وقد تخضع إلى فحص الدم لاستبعاد التهاب المفاصل الروماتويدي وإجراء الأشعة السينية للكشف عن المفاصل المصابة. 

المضاعفات:

• التهاب المفاصل الصدفي: الذي يسبب ألما وتورما وتصلبا في المفاصل وما حولها. 
• أمراض العين مثل التهاب الملتحمة والتهاب الجفن. 
• السمنة. 
• داء السكري من النوع ٢.
• ضغط الدم المرتفع. 
• أمراض القلب والأوعية الدموية. 
• أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل مرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون. 
• الإكتئاب. 

هل يوجد علاج؟ 

لا يوجد علاج ولكن العلاج يساهم في تقليل الأعراض بشكل كبير حتى في الحالات الخطيرة.

أوضحت الدراسات الحديثة أن التحكم في التهاب الصدفية يقلل من خطر الإصابة بالأمراض التالية:

• أمراض القلب. 
• السكتة الدماغية. 
• متلازمة التمثيل الغذائي. 
• الأمراض الأخرى المرتبطة بالالتهاب. 

اقرأ أيضا: طرق علاج حساسية الجلد بأنواعها ال 4 الشهيرة والوقاية منها

العلاج:

الهدف من العلاج وقف نمو خلايا الجلد السريع وإزالة القشور وتخفيف الحكة وجفاف الجلد وتشمل طرق العلاج العلاج الموضعي(الكريمات والمراهم)، والعلاج بالضوء، وأدوية عن طريق الفم أو الحقن. 

تعتمد العلاجات المستخدمة على مدى شدة الصدفية ودرجة الاستجابة والعمر والصحة العامة. 

العلاج الموضعي:

• مراهم الكورتيكوستيرويد الأقل شدة(الهيدروكورتيزون) تستخدم للمناطق الحساسة مثل الوجه أو طيات الجلد ولعلاج البقع وقد يتم وصف الكريمات الأقوى للمناطق الأصغر والأقل حساسية أو التي لم تستجب للعلاجات الأخرى ولكن الإفراط في الاستخدام أو الاستخدام لفترات طويلة قد يؤدي إلى ترقق الجلد. 
• مرطبات للبشرة الجافة.
• نظائر فيتامين د مثل كالسيبوترين، والكالسيتريول لإبطاء نمو خلايا الجلد. 
• الريتينويد(جل أو كريم) مثل Tazarotene يستخدم مرة أو مرتين يوميا وتشمل آثاره الجانبية تهيج الجلد وزيادة الحساسية للضوء ولا ينصح باستخدامه خلال فترة الحمل أو الرضاعة أو إذا كنت تنوين الحمل. 
• مثبطات الكالسينورين مثل تاكروليمس: تقلل الالتهاب وتراكم البلاك مفيدة خاصة حول العين ومناطق الجلد الرقيق ولا ينصح باستخدامه أيضا مع الحمل أو الرضاعة أو إذا كنت تنوين الحمل ويجب عدم استعماله طويلا حتى تتجنب خطر الإصابة بسرطان الجلد والأورام اللمفاوية. 
• حمض الساليسيليك شامبو لعلاج قشور صدفية فروة الرأس. 
• قطران الفحم يقلل القشور والحكة والالتهابات متوفر كشامبو وزيت ولكن قد يسبب تهيج الجلد كما أن رائحته مزعجة ولا ينصح باستخدامه مع الحوامل والمرضعات. 
• علاج جوكرمان يجمع بين قطران الفحم والعلاج الضوئي. 
• أنثرالين كريم لتقليل نمو خلايا الجلد وإزالة القشور ولكن ممنوع استعماله على الوجه أو الأعضاء التناسلية.

 

العلاج بالضوء:

 لإبطاء نمو خلايا الجلد باستخدام

• أشعة الشمس. 
• الأشعة الفوق بنفسجية طويلة النطاق. 
• الأشعة الفوق بنفسجية قصيرة النطاق. 
• PUVA يجمع بين دواء يسمى psoralen والأشعة فوق البنفسجية من النوع A.
• ليزر الإكزايمر. 

الأدوية عن طريق الفم أو الحقن: 

قد تسبب حدوث آثار جانبية خطيرة لذلك يفضل استخدامه لفترات قصيرة وتشمل ما يلي:

• الستيرويد مثل حقن تريامسينولون. 
• الريتينويد. 
• ميثوتريكسات. 
• السيكلوسبورين. 
• الأدوية البيولوجية مثل إنفليكسيماب وتستخدم مع الحالات التي لم تستحب إلى العلاجات السابقة ولكنها غالية الثمن وتستخدم بحذر لأنها تثبط  نشاط جهاز المناعة مما يزيد من خطر الإصابة بعدوى خطيرة مثل الدرن. 

الطب البديل:

لم يتم إثبات فعاليته بعد بشكل قاطع ولكن بعض العلاجات البديلة آمنة وقد تقلل من الحكة والتقشير لدى المصابين بالأعراض الخفيفة إلى المتوسطة وتشمل التالي:

• كريم خلاصة الصبار: يقلل القشور والحكة والالتهاب. 
• مكملات زيت السمك: يستخدم بالتزامن مع العلاج الضوئي ويتم وضعه على الجلد المصاب ٦ ساعات يومياً لمدة ٤ أسابيع لتحسين القشور وإزالتها. 
• عنب أوريجون(البرباريس): يستخدم موضعيا لتقليل شدة المرض. 
• الزيوت العطرية: تقلل القلق والتوتر.

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام أية علاجات بديلة للتأكد من عدم تداخلها مع أدوية أخرى.

المراجع:

1. https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/#:~:text=Psoriasis%20is%20a%20skin%20condition,can%20be%20itchy%20or%20sore.
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriasis/diagnosis-treatment/drc-20355845.
3. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/psoriasis-signs-symptoms.