نورتريبتيلين Nortriptyline لعلاج الاكتئاب | دواعي الاستعمال والمحاذير والسعر

دواء نورتريبتيلين Nortriptyline من عائلة الأدوية ذات الثلاث حلقات، والذي يعتد من المضادات لحالات الاكتئاب، يستخدم دواء النورتريبتيلين في علاج العديد من الأمراض ومن هذه الأمراض التي يقوم بمعالجتها ألم الأعصاب طويل المدى وشديد الألم، التبول اللاإرادي، الاضطرابات والقلق والإقلاع عن التدخين كما يعمل دواء نورتريبتيلين من خلال زيادة بعض النواقل العصبية في الدماغ، والتي قد تكون غير متوازنة لمن يعانون بالاكتئاب.

معلومات عامة عن دواء نورتريبتيلين Nortriptyline

الأعراض الجانبية لدواء النورتريبتيلين Nortriptyline

يصرف هذا العلاج تحت أمر الطبيب ويجب على المريض أن يخبر الطبيب بحالته الطبية قبل البدء في أخذ دواء نورتريبتيلين Nortriptyline  إذا كان يعاني من أمراض القلب، عدم انتظام ضربات القلب، احتباس البول، نوبات الصرع، الاضطراب الذهاني، أمراض الكبد، مرض السكري، الحمل والرضاعة، صعوبة التنفس، الباركنسون، انسداد الأمعاء والزرق.

• صداع.
• أرق.
• غثيان.
• قيء.
• ضعف.
• سبات.
• تعب.
• جفاف الفم.
• قلق.
• تهيج.
• الرؤية المشوشة.
• إمساك.
• تعرق.
• العجز الجنسي.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
• تغيرات ECG
• عدم انتظام ضربات القلب.
• نوبة.
• طفح.
• قلة الصفيحات.
• متلازمة الإفراز الغير مناسب لهرمون مضاد الإدرار.

يمكنك الاطلاع على أزيثرومايسين Azithromycin دواعي الاستعمال والمحاذير والجرعات.

لماذا يستخدم نورتريبتيلين Nortriptyline

تتعدد استخدامات نورتريبتيلين Nortriptyline حيث تتمثل في:

• الشعور بالقلق أو الانفعال
• فقدان أو تغيرات في الشهية
• النوم لفترات طويلة جدا أو الشعور بقلة وصعوبة في النوم
• الشعور باليأس أو الإحباط أو الذنب
• صعوبة في التركيز واتخاذ القرارات الحياتية والقيام بالمهام وتذكر الأشياء
• التفكير في إيذاء النفس أو الانتحار

كيفية تناول دواء نورتريبتيلين Nortriptyline

يتناول المريض جرعة الدواء عن طريق الفم مرة إلى أربع مرات خلال اليوم الواحد كما وصفها له الطبيب، ويجب على المريض أن يتبع كافة الإرشادات المكتوبة قبل البدء في أخذ العلاج، وأن يقرأ جميع التعليمات بعناية وأن يتبع التعليمات الجديدة في حال قام الطبيب المعالج بتغيير الجرعة للمريض، فعند تناول الجرعة لابد من اتباع بعض التعليمات الآتية:

• يجب على المريض أن يقيس جرعة شكل الدواء السائل بعناية، وأن يقوم باستخدام أداة مخصصة لذلك وليس معلقة من المطبخ المخصصة للطعام لأنها قد تتسبب في نقص الدقة المطلوبة.
• يجب على المريض أن يستخدم الدواء حسب توجيهات الطبيب حتى إذا لم تتحسن الحالة بطريقة سريعة لأنه ذلك الدواء قد يحتاج عدة أسابيع حتى يشعر مريض الاكتئاب بالحسن وإذ لم تتحسن الأعراض فلا بد من أخبار الطبيب بذلك.
• إذا كان المريض سوف يخضع لأي عملية جراحية، ويستخدم دواء نورتريبتيلين لابد أن يخبر الطبيب بذلك قبل موعد العملية بفترة فقد يجعله الطبيب التوقف عن أخذ هذا الدواء قبل إجراء العملية لمدة قصيرة.
• إذا قام المريض بالاكتئاب بالتوقف عن أخذ دواء نورتريبتيلين بشكل مفاجئ فإن هذا قد يؤدي إلى أعراض انسحاب غير مرغوبة فلا بد من أخبار الطبيب أيضاً.

كيفية تخزين وحفظ دواء نورتريبتيلين Nortriptyline

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة ويجب أن تكون عبوة الدواء مغلقة بإحكام عندما لا يقوم المريض باستخدامها.

سعر نورتريبتيلين Nortriptyline

يصل سعر نورتريبتيلين Nortriptyline في مصر إلى 22 جنيه مصري، وحوالي 12 ريال سعوي في الأسواق السعودية.

يمكنك الاطلاع على بيلتريسيد Biltricide لعلاج البلهارسيا والديدان | الآثار الجانية ودواعي الاستعمال.

ماذا يحدث إذا تناول مريض الاكتئاب جرعة زائدة من دواء نورتريبتيلين Nortriptyline

إذا تناول المريض جرعة زائدة من دواء نورتريبتيلين فإن هذا قد يسبب الموت ولا بد من إخبار الطبيب بأسرع وقت ممكن للتصرف، وقد تؤدي الجرعة الزيادة إلى بعض الأعراض في حالة لم تؤدي إلى الوفاة وقد تشمل هذه الأعراض.

• اهتياج.
• تيبس العضلات.
• ارتباك.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• مشاكل في الرؤية.
• النعاس الشديد.
• ردود فعل مفرطة.
• الشعور بالبرودة أو الحرارة.
• فقدان الوعي أو نوبات أو غيبوبة.

الآثار الجانبية لدواء نورتريبتيلين Nortriptyline

هناك مجموعة من الآثار الجانبية، وتتمثل في:

• صعوبة في التنفس
• تورم اللسان والشفتين والوجه والحلق

ولكن هناك آثار جانبية شائعة لدواء نورتريبتيلين Nortriptyline وهذه الآثار الجانبية تتمثل في:

• حكة وطفح جلدي.
• عدم وضوح الرؤية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• وخز أو خدر في القدمين أو اليدين.
• جفاف الفم، فقدان الشهية، الغثيان.
• تورم الثدي عند كل من النساء والرجال.

ولكن هناك آثار جانبية خطيرة وتتمثل في:

• تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب.
• تحول بياض العين للون الأصفر وشحوب الوجه وتلونه إلى اللون الأصفر ولكن يصعب تمييز ذلك على أصحاب البشرة السوداء ولكن هذا يشير إلى اضطرابات شديدة في وظائف الكبد.
• في حالة الإصابة بالصداع الشديد، أو التقلصات والتشنجات العضلية أو الشعور بالارتباك فهذا يدل على نقص الصوديوم في الدم.
• إمساك مستمر لفترة طويلة أو اضطراب في التبول مسبب لألم المعدة.
• وجود ألم في العين أو احمرارها أو تورمها.
• وجود أفكار انتحارية أو أذية النفس.

كيفية تخفيف الآثار الجانبية لدواء نورتريبتيلين Nortriptyline

من أجل تقليل الدوخة يجب على المريض أن يقوم بشرب كمية كبيرة من الماء، القيام ببطء من وضعية الاستلقاء، وتجنب قيادة السيارة في هذه الحالة.

من أجل تقليل جفاف الفم يجب على المريض مضغ رقائق الحلوى أو الثلج، مضغ العلكة الخالية من السكر، شرب الماء أو استعمال بدائل اللعاب.

من أجل تخفيف الإمساك يجب على المريض تناول الفاكهة والخضروات الطازجة، ممارسة التمارين الرياضية، شرب كميات كافية من الماء، وقد يحتاج المريض إلى استعمال ملينلت المعدة.

التفاعلات الدوائية مع دواء نورتريبتيلين

قد يتفاعل دواء Nortriptyline مع العديد من الأدوية الأخرى، ولكن يجب على المريض أن يخبر الطبيب بالأدوية التي يتناوله مثل:

• أي دواء لعلاج مرض باركنسون.
• أدوية البرد أو الحساسية مثل دواء بينادريل وغيرة من الأدوية.
• أدوية الاكتئاب أو القلق أو الأمراض العقلية.
• الأدوية منبهة مثل أدوية تخفيف الوزن وأدوية اضطراب نقص الانتباه مع كثرة النشاط.
• أدوية مشاكل المعدة والقولون أو داء الحركة.
• أي دواء لعلاج فرط نشاط المثانة.
• أدوية الربو التي توسع الصبات الهوائية.

نورتريبتيلين الاسم التجاري

تتمثل الأسماء التي يتداول بها الدواء في: نورتريلين، افينتيل، افينتايل.

قد يروق لك أسبرين Aspirin فوائد ومحاذير والجرعة المناسبة.

ما أفضل وقت لتناول نورتريبتيلين هيدروكلوريد

يفضل تناول هذا الدواء مساءً قبل النوم بساعة واحدة ولكن عند الاستيقاظ إذا شعر المريض بالنعاس فيجب آخذة في اليوم التالي في ساعة أبكر حتى لا يشعر المريض بالنعاس صباحاً.

ما يجب الامتناع عنه عند أخذ دواء  Nortriptyline

يجب على مريض الاكتئاب عند تناول دواء نورتريبتيلين Nortriptyline أن يمتنع عن التالي:

• قيادة السيارة أو القيام بالأنشطة الأخرى التي تتطلب التركيز حتى يعلم المريض كيف يؤثر هذا العلاج عليه فربما قد يؤثر هذا الدواء على ردود الأفعال.
• التعرض لأشعة الشمس أو أسرة التسمير فلا بد من ارتداء ملابس حامية من أشعة الشمس واستخدام أوقية الشمس عند الخروج من المنزل والعرض لأشعة الشمس.
• شرب الكحول فقد يؤدي شرب الكحول مع تناول هذا الدواء إلى حدوث الموت.
• الحمل، لا يجب على السيدات الحوامل تناول دواء نورتريبتيلين، لأن هذا قد يؤثر على الجنين.
• الرضاعة، لأن هذا الدواء ينتقل إلي حليب الأم وقد يؤثر على الطفل.
• لا ينصح باستخدام هذا الدواء للأطفال والرضع.
• لا ينصح تناول هذا الدواء لكبار السن، لأنه قد يؤدي إلى حدوث آثار جانبية ولكن عند اللزوم لابد أن تكون الجرعة قليلة جداً.

موانع استخدام دواء نورتريبتيلين

هناك عدة موانع تمنع المريض من استخدام هذا الدواء ومن هذه الموانع:

• إذا كان لدي المريض حساسية تجاه دواء نورتريبتيلين أو تجاه أي دواء مماثل له مثل كلوميبرامين، ديسيبرامين واميتريبتيلين.
• إذا كان لدي المريض حساسية تجاه بعض أدوية النوبات مثل كاربامازيبين، ايسليكاربازيبين كسكاربازيبين.
• إذا كان المريض قد تعرض لنوبة قلبية في الآونة الأخيرة.

إذا كان المريض قد تناول بعض مسبطات الاوكسيداز أحادي الأمين خلال الأيام ١٤ السابقة، لأنه ربما قد يحدث تفاعل دوائي خطير.

ما هي الجرعة المناسبة لدواء Nortriptyline

يأخذ المريض البالغ بألم العصب جرعة حوالي  ١٠ مجم ويمكن زيادتها إذا لزم الأمر وقد تبلغ الجرعة القصوى لألم العصب ٧٥ مجم يومياً ولكن يكون أخذ هذا العلاج بأمر من طبيب متخصص.

يأخذ المريض البالغ المكتئب جرعة تتراوح ما بين ٧٥ إلى ١٠٠ مجم في اليوم الواحد ويمكن تزداد هذه الجرعة لتصل إلى ١٥٠ مجم في اليوم الواحد.

يأخذ المريض المكتئب المراهق جرعة تتراوح ما بين ٣٠ مجم إلي ٥٠ مجم في اليوم الواحد وقد تزداد الجرعة عن ذلك في حال تطلب الأمر لذلك.

ومن هنا توصلنا إلى أن دواء نورتريبتيلين هو دواء مضاد للاكتئاب والكثير من الأمراض الأخرى الذي يعمل على تحسين المزاج ولكن يجب على المريض الحرص عند تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب المعالج في حالة ظهور بعض الآثار والتغيرات على المريض.