تعرف على البهاق والفرق بينه وبين ٤ حالات مشابهة 

ما هو البهاق؟ 

البهاق هو اضطراب جلدي يتميز بظهور بقع بيضاء ملساء بسبب فقدان لون الجلد وعادة ما تزداد تلك المناطق بمرور الوقت وقد تؤثر تلك الحالة على الجلد في أي جزء من الجسم  وقد تؤثر أيضا على الشعر وداخل الفم.

يحدث  عندما تموت الخلايا التي تنتج المادة الصبغية في الجلد(الميلانين) أو تتوقف عن العمل. 

يصيب جميع أنواع البشرة ولكنه قد يظهر أكثر لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. 

البهاق ليس مهددًا للحياة أو معديًا. 

قد يعيد العلاج للجلد المصاب لونه لكنه لا يمنع تكرار فقدان لون الجلد أو استمراره. 

اعراض البهاق:

فقدان رقعي للون الجلد والذي يظهر أولا على اليدين، والوجه، والمناطق المحيطة بفتحات الجسم، والأعضاء التناسلية. 

الشيب المبكر لشعر فروة الرأس، أو الرموش، أو الحاجبين، أو اللحية. 

فقدان اللون في الأغشية المبطنة للفم والأنف(الأغشية المخاطية). 

يمكن أن يبدأ في أي عمر ولكنه يظهر عادة قبل سن الثلاثين. 

انواع البهاق:

البهاق المعمم:هو النوع الأكثر شيوعا تظهر حيث البقع في أماكن عديدة من الجسم.

البهاق الجزئي: عندما يقتصر على منطقة واحدة من الجسم مثل الوجه واليدين. 

البهاق البؤري: نوع نادر تظهر فيه البقع أو اللطاخات في منطقة صغيرة ولا تنتشر بشكل معين خلال عام أو عامين. 

التريكوم(Trichome): يحدث عندما تكون هناك منطقة ذات لون كثيف متبوعة بمنطقة ذات لون أفتح ثم بشرة ذات لون عادي. 

العالمي: هو نوع نادر حيث يفتقر أكثر من ٨٠٪ من جلد الجسم إلى الصبغة. 

اسباب البهاق:

يحدث عندما تموت خلايا الجلد المنتجة للصبغة أو تتوقف عنالعمل وتصبح البقع المصابة من الجلد أفتح أو بيضاء. ليس واضحًا بالضبط سبب وقف إنتاج الخلايا الصبغية أو موتها ولكنه يمكن أن يكون مرتبطًا بالتالي:

خلل في جهاز المناعة: يهاجم فيه جهاز المناعة خلايا الجلد المنتحة للميلانين ويُعتقد أنه سبب البهاق المعمم. 

عوامل وراثية : حوالي ٣٠٪ من حالات البهاق وراثية. 

العوامل العصبية: إطلاق مادة سامة تؤثر على الخلايا الصبغية عند النهايات العصبية في الجلد. 

صدمة الجلد عن طريق ملامسة مادة كيماوية أو حروق الشمس الشديدة.

هل البهاق مؤلم؟ 

البهاق ليس مؤلمًا ومع ذلك قد تصاب بحروق الشمس المؤلمة على بقع البهاق الفاتحة من الجلد. لذلك من المهم أن تحمي نفسك من أشعة الشمس باستخدام واقٍ للشمس، والبقاء بعيدًا عن أشعة الشمس خلال الساعات التي تكون فيها أقوى، وارتداء الملابس الواقية. 

أبلغ بعض المرضى عن وجود حكة في الجلد أحيانًا بما في ذلك الفترة التي تسبق ظهور أعراض المرض. 

هل يورث البهاق؟ 

لا يعد البهاق حالة وراثية بالضرورة. 

ومع ذلك فإن حوالي ٣٠٪ من المصابين لديهم قريب واحد على الأقل مصابًا بالبهاق أيضا. 

ما هي المشاكل المصاحبة للبهاق؟ 

على الرغم من أن البهاق هو حالة تؤثر على المظهر الجمالي للمصاب بشكل أساسي إلا أن مرضى البهاق قد يعانون من مجموعة أخرى من المشاكل:

بسبب نقص الميلاتونين في الخلايا الصبغية تصبح البقع أكثر حساسية لأشعة الشمس من باقي الجلد لذا تحترق البشرة بسهولة. 

قد يعاني الأشخاص المصابون من بعض التشوهات في شبكية العين(الطبقة الداخلية للعين التي تحتوي على خلايا حساسة للضوء) وبعض الاختلاف في لون قزحية العين(الجزء الملون من العين) وفي بعض الحالات تتأثر شبكية أو قزحية العين وتحدث بها التهابات ولكن الرؤية عادة لا تتأثر. 

مرضى البهاق أكثر عرضة للإصابة بأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل فقر الدم الخبيث وقصور الغدة الدرقية والسكري والثعلبة البقعية ومرض أديسون والعكس صحيح فالأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية هم أكثر عرضة للإصابة بالبُهاق. 

قد يشعر الأشخاص المصابون بالبُهاق بالقلق أو الحرج تجاه مظهرهم  الخارحي فأحيانًا يتعامل الناس بشكل فظ يحدقون أو يقولون أشياء غير لطيفة والذي يجعل المصاب فاقد الثقة بنفسه مما يعرض المريض إلى الإصابة بمشاكل القلق أو الإكتئاب والرغبة في الانعزال. 

لذلك الشخص المصاب يحتاج إلى بعض العلاج النفسي والدعم المعنوي حتى يتقبل شكله ويسترجع ثقته بنفسه. 

التشخيص:

عادة تكون البقع البيضاء مرئية بسهولة وواضحة على الجلد ولكن يستخدم الطبيب مصباح Wood الذي يُصدر الضوء الفوق بنفسجي(UV) على الجلد للمساعدة في التفريق بينه وبين الأمراض الجلدية الأخرى. 

ما هي الحالات الأخرى التي تشبه البهاق؟

توجد حالات أخرى تجعل الجلد يفقد التصبغ أو تغير شكله وتشمل ما يلي:

ابيضاض الجلد الكيميائي(Chemical leukoderma): نتيجة التعرض إلى بعض المواد الكيميائية الصناعية التي تتلف خلايا الجلد وتؤدي إلى ظهور بقع بيضاء خطية أو ملطخة من الجلد. 

السعفة المبرقشة(Tinea versicolor): تؤدي هذه العدوى إلى ظهور بقع داكنة على البشرة الفاتحة أو بقع فاتحة على البشرة الداكنة. 

المهق(Albinism): تعني هذه الحالة الوراثية أن لديك مستويات أقل من الميلانين في الجلد، أو الشعر، أو العينين. 

النخالة البيضاء(Pityriasis alba): تبدأ هذه الحالة بظهور مناطق حمراء متقشرة أخف من الجلد. 

اقرأ أيضا: طرق علاج حساسية الجلد بأنواعها ال 4 الشهيرة والوقاية منها

العلاج:

لا يوجد علاج للبهاق ولكن الهدف من العلاج هو جعل لون البشرة موحدًا إما عن طريق استرحاع لون البشرة(إعادة التصبغ) أو إزالة اللون (إزالة التصبغ) تشمل العلاجات الأكثر شيوعا علاج التمويه وعلاج إعادة التصبغ والعلاج بالضوء والجراحة.

علاج التمويه:

استخدام واقي من الشمس بعامل حماية ٣٠ أو أعلى يحمي الواقي من أشعة الشمس فوق البنفسجية ب، والأشعة فوق البنفسجية أ (UVA,UVB) يقلل استخدام واقيات الشمس من الإسمرار وبالتالي يحد من التباين بين الجلد المصاب والجلد الطبيعي. 

يساعد المكياج على إخفاء المناطق المصابة. 

صبغات الشعر: إذا أصاب البهاق الشعر. 

يمكن استخدام أيضا علاج إزالة التصبغ مثل عقار مونوبنزون في حالة البُهاق واسع النطاق حيث يُوضع هذا الدواء على الأماكن المصطبغة من الجلد و يحولها إلى اللون الأبيض الذي يتشابه مع مناطق البُهاق. 

علاج إعادة التصبغ:

يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات الفموية(كأقراص) أو الموضعية(كريم) وقد يستغرق العلاج ما يصل إلى ٣ أشهر. ولكن يقوم الطبيب بمراقبة المريض حتى يتجنب أي آثار جانبية والتي قد تشمل ترقق الجلد أو ظهور علامات التمدد إذا تم استخدامها لفترة طويلة. 

نظائر فيتامين د الموضعية. 

مُعدِّلات المناعة الموضعية مثل مثبطات الكالسينورين. 

العلاج بالضوء:

يتطلب العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ب ضيقة النطاق(NB- UVB) من جلستين إلى ٣ جلسات أسبوعيا لشهور عديدة. 

ليزر(Excimer) الذي يصدر طولا موجيًا من الضوء فوق البنفسجي قريبًا من الأشعة فوق البنفسجية ذات النطاق الضيق ويفضل استخدامه مع المرضى الذين لديهم بقع منتشرة أو كبيرة. 

الجمع بين (psoralen وUVA-PUVA) الفموي في حالة البهاق المعمم الذي يظهر في مناطق الواسعة من الجلد  حيث يعد هذا العلاج ذو كفاءة عالية مع مصابي البُهاق الذي يظهر في الرأس والرقبة والجذع والذراعين والساقين. 

هل يمكن الوقاية من البهاق؟

لا توجد طريقة للوقاية من البُهاق ولكن الحفاظ على التعرض الآمن للشمس والعناية السليمة بالبشرة قد يفيد في الوقاية.

اقرأ أيضا: 7 أسرار حول فوائد فيتامين a وأضرار نقصه

المراجع:

1. 1https://www.nhs.uk/conditions/vitiligo/#:~:text=Vitiligo%20is%20a%20long%2Dterm,hands%2C%20and%20in%20skin%20creases.
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vitiligo/symptoms-causes/syc-20355912.
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vitiligo/symptoms-causes/syc-20355912.
4. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/guide/vitiligo-common-cause-loss-skin-pigment.