2 من أشهر اضطرابات في الغدة الدرقية وأعراضها ومسبباتها

أهمية الهرمونات الدرقية

تؤثر هذه الهرمونات في كل خلية ونسيج داخل الجسم مما يجعلها فعالة في انتظام عمل الجسم بشكل سليم وذلك من خلال:

• انتظام عملية التمثيل الغذائي (Metabolism) مما يؤدي إلى  مد جميع خلايا وأعضاء الجسم بالطاقة.
• خفض مستوي دهون الدم من خلال  أيض الدهون.
• تنظيم نمو و تطور الأطفال.
• التحكم في ضربات القلب، ومقدار ضخ القلب للدم،  وبالتالي وصول الدم الي جميع أجزاء الجسم.
• تنظيم  وظائف الجهاز التنفسي.
• التحكم في الجهاز العصبي.
• السيطرة علي وزن الجسم من خلال أيض الدهون والكربوهيدرات.
• زيادة قوة العضلات.
• تؤثر في الهرمونات الجنسية بما في ذلك هرمونات الحيض.
• ضبط درجة حرارة الجسم.

• بعض أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب هاشيموتو (Hashimoto’s thyroiditis) وهو السبب الذهبي وراء قصور الغدة الدرقية  وذلك لان هذا المرض المناعي يجعل الجهاز المناعي يهاجم الغدة الدرقية ويحيطها بالاجسام المضادة مسببا وجود التهاب متواصل بانسجتها مما يؤدي الي تلفه ويرجع ذلك لاسباب جينية او مثيرات بيئية.

• اثر جانبي لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية بالأيودين المشع أو الأدوية المضادة للهرمونات الدرقية.
• جراحات إزالة الغدة الدرقية او إزالة جزء كبير منها.
• العلاج الإشعاعي لسرطان الرأس والرقبة او لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية.
• بعض الأدوية مثل الليثيوم  المستخدم لعلاج حالات معينة من الامراض نفسية وأميودارون (Amiodarone)، ودوبامين (Dopamine).
• عيب خلقي يولد به الأطفال في صورة عياب الغدة الدرقية او وجود الغدة في حالة تلف  او عدم قدرة الغدة الدرقية علي التطور.
• ورم الغدة النخامية يؤدي الي قصور في إفراز الهرمون المحفزة للغدة الدرقية (TSH).
• يظهر قصور الدرقية في بعض الأحيان أثناء أو بعد الحمل نتيجة إنتاج أجسام مضادة لغدتهم الدرقية ذاتها وقد يتفاقم الامر الي الإجهاض والولادة المبكرة و ارتفاع شديد في الضغط خلال شهور الحمل الأخيرة مما قد يؤثر سلباً عل تكوين الجنين.
• نقص الأيودين (اليود) وهو عامل رئيسي في إنتاج الهرمونات الدرقية.

تظهر الاعراض بشكل تدريجي في الصورة التالية

• تضخم الغدة الدرقية.
• أمراض ومشاكل في القلب.
• الامراض النفسية و العقلية.
• الاعتلال العصبي المحيطي الذي يؤدي الي تلف الاعصاب الطرفية مسبباً الإحساس بالألم، والخدر في المناطق المصابة.
• الوذمة المخاطية وهي حالة تشكل خطر علي الحياة وتظهر في صورة عدم تحمل البرد ال والخمول المصحوب بكثرة النوم وفقدان الوعي.
• العقم.
• السمنة.
• العيوب الخلقية للأجنة.

الحمل و القصور الدرقي

في الطبيعي تزداد نسب هرمون الاستروجين والبروجيستيرون في الحمل مما يحفز الغدة الدرقية لإنتاج كميات اكبر من هرموناتها  فيكون المعدل الطبيعي لهرمون T4 اثناء الحمل أقل من 7 اما المعدل الطبيعي لهرمون TSH في الحمل أقل من 2.

تأثير القصور الدرقي علي الحمل

• الإحساس الإرهاق والوهن المزمن.
• اضطرابات هضمية كالإمساك الشديد.
• عدم القدرة علي تحمل الطقس القارص.
• الم في صورة وخز في الأصابع.
• جفاف في البشرة وتهيجها وتورمها.
• وجع العضلات.

المضاعفات اثناء الحمل

التهاون في علاج الغدة للمرأة الحامل يعرضها هي والجنين للأخطار التالية:

• الولادة المبكرة او الإجهاض.
• انخفاض وزن المواليد.
• موت الجنين.
• الأنيميا والضعف الشديد.
• تشوهات الجنين في المخ والجهاز العصبي.

• داءجريفز Grave’s disease هو السبب الذهبي وراء فرط نشاط الغدة وهو مرض في المناعة الذاتية يجعل  الجهاز المناعي الغدة الدرقية مسبباً زيادة افرازها للهرمونات.
• نتوءات الغدة الدرقية Thyroid nodules ويزداد الإصابة بها مع تقدم السن وهي عبارة عن اورام غير سرطانية علي شكل نتوءات في نسيج الغدة تعمل علي التحفيز الزائد للغدة كما هو موضح بالصورة.
• التهاب الغدة.
• الجرعات الزائدة من اليود.
•  أدوية علاج قصور الغدة الدرقية.

أعراض الفرط الدرقي

الفئات الأكثر عرضة للإصابة

• من لهم عامل الوراثي وخاصة لداء جريفز.
• النساء.
• كبار السن.
• أصحاب الامراض المزمنة مثل النوع الأول لمرض السكري الأول، سرطان الدم (Pernicious anemia)، وقصور الغدة الكظرية (Primary adrenal insufficiency).

المضاعفات

تحليل الغدة الدرقية TSH

نظراً لان اعراض اضطرابات الغدة الدرقية تتطور بشكل تدريجي بطيء فان من الصعب اكتشاف الخلل في وقت مبكر الا من خلال عمل التحاليل الطبية لمعرفة مستويات هرمون T3 و T4  و هرمون الغدة النخامية المحفز للغدة الدرقية TSH.

• في حال كان نسبة الهرمونات الدرقية أقل من الطبيعي أو إذا كان معدل هرمون TSH أعلى من الطبيعي (وهو من 0.4 إلى 4 وحدات ) فهذا يعني ان هناك قصور في الغدة الدرقية.
• اما  في حالة كانت معدلات الهرمونات الدرقية اعلي من الطبيعي او هرمون ال TSH اقل من الطبيعي ف هذا يشير الي فرط نشاط الغدة.
• اما في حالة الحمل يكون المعدل الطبيعي لهرمون T4 اثناء الحمل أقل من 7 اما المعدل الطبيعي لهرمون TSH  أقل من 2.

تحليل المواليد

يمكن اجراءه بعد اليوم الثالث حتى اليوم السابع من الولادة في وحدات صحة الاسرة بشكل مجاني او في المعامل الخاصة اذا تعذر ذلك.

المستوي الطبيعي لهرمون TSH عند حديثي الولادة 16 ميكرونيت لكل مللي لتر، ويصل إلي 0.9 إلى 7.7 ميكرونيت لكل ملليلتر بعد إتمام شهر من الولادة.
المستوي الطبيعي لهرمون TSH عند الأطفال يتراوح بين 0.6 إلى 5.5 ميكرونيت لكل مللي لتر .

أسئلة متكررة

للمزيد أقرا هنا